沒病沒痛 B肝也有可能找上門？

沒病沒痛 B肝也有可能找上門？
本報新聞中心
沒病沒痛的人，別以為B肝不會找上門。一名19歲男性，直到大學入學檢查時發現是B型肝炎帶原，由於他的肝功能及超音波檢查均正常，詢問後，原來是他母親為B型肝炎帶原者，未來他要定期追蹤，避免食用含黃麴毒素來源的食物，多食用富含維他命A、C的黃綠色蔬菜及水果，擁有一個好肝是不成問題的。
其實用對方法，B肝也能有好肝。書田診所胃腸肝膽科主任王志堂指出，最近研究發現，B型肝炎帶原者在治療後對於肝硬化、肝纖維化有延緩甚至緩解的效果。因此，早期的追蹤、治療是相當重要的，可以減低進一步轉為肝癌的機會。
除了用藥物治療外，他說，配合日常生活的調整，避免食用含黃麴毒素(已知的致癌物)來源的食物，例如花生製品、豆腐乳，若是經常食用會造成肝臟負擔；也不亂服成藥、偏方；多食用富含維他命A、C的黃綠色蔬菜及水果，像是四季豆、紅蘿蔔、花椰菜、南瓜、小魚乾、芒果、木瓜、柳丁、橘子、檸檬、紫菜等；維持日常作息正常，不熬夜酗酒。
在台灣約有3百萬的B型肝炎帶原者，約有15-40％在一生中會發展成其他併發症。B型肝炎的傳染途徑主要有母子垂直傳染及血液或體液的水平傳染，在台灣以前者為主要途徑，帶原者均具有傳染力。不過，隨著免疫球蛋白加上B肝疫苗後，只有少數新生兒對疫苗與免疫球蛋白沒有反應，新生患者由母子垂直感染率已降為1%。
B型肝炎帶原者有可能演變成慢性肝炎，甚至肝硬化、肝癌之可怕後果。無症狀的帶原者，慢性肝炎及肝硬化，轉為肝癌年發生率依序約為0.1％、0.8％、5.7％。
王志堂表示，B型肝炎帶原者若肝功能及肝組織正常時，則定期追蹤；若帶原加上持續肝功能異常者，則須治療。治療的原則是選擇安全性高、副作用小且效果好的藥物。
目前可使用的治療方式有注射干擾素及口服抗病毒藥物，透過藥物達到長期抑制病毒複製的目的。治療目標是要防止疾病惡化成肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌等的後遺症。
王志堂認為，B肝感染時的年紀是決定是否帶原的重要因素，若在年紀小時感染，身體免疫力系統尚未完全成熟，帶原機率較高；若是在成年時感染，易產生抗體，帶原機率較低。
e抗原是肝生化檢查的項目之一，當e抗原呈陽性時，表示B型肝炎病毒活性強，傳染性高，但e抗原轉陰性不代表病毒已完全根除，因此遵照醫囑才能找到最適合的治療方式。
王志堂提醒，許多人可能知道自己有B型肝炎帶原，但不以為意，等到出現明顯症狀時才後悔不已，建議帶原者應注意日常生活作息，定期抽血追蹤肝功能及胎兒蛋白、腹部超音波，以期早發現早治療。